内観療法の効果と限界

内観のテーマについて

精神分析療法ではそれを受ける人に自由連想を求めますから、焦点をしぼるのに時間がかかるようです。それに対して内観療法では、「世話になったこと、して返したこと、迷惑をかけたこと」の３点に絞って具体的な事実を想起するように求めます。このように的を絞っていますから、内観療法は短期間で効果を挙げるといえましょう。

しかし、内観療法で取り上げる内容が限定されていることは、同時にそれが限界にもなります。例えば、過去に愛情体験の少ない人の場合は、世話になったことを思い出すのが困難なことは想像に難くありません。親から虐待され、迷惑をかけられた経験の多い人にとっては内観のテーマは無理なことといえましょう。その場合は、例えば精神分析療法やクライエント（来談者）中心療法などで、面接者からの長期にわたる変わらぬ尊重や共感を体験することや、現実の人間関係での愛情体験を重ねることが必要です。

ただ、「愛情の少ない、ひどい親に育てられた」と思い込んでいる人も、内観すると思いがけず、愛情体験が浮かび上がり、自己像や他者像が変容することが少なからずあり、最初から内観療法の適応が困難と判断することは早計です。また、内観療法の過程で、親に対する怒りや憎しみの強い人には、それらを十分に吐き出すカウンセリングを実施すると、後の内観が進展することを私たちは何度も経験しています。

内観療法の期間について

内観療法は１週間という短期間で一応の成果をあげます。精神分析療法がたとえ教育分析であっても、数カ月や数年かかるのとは大違いの利点です。どのような心理療法でも、その過程でそれを受ける人に心理的な苦痛と経済的時間的犠牲を与えるので、それが短期間ですめば、幸いなことです。例えば不登校などの事例は長期に休むことによって、人間関係がさらに悪化し、学業が遅れ、登校を困難にしていることが多いので、内観療法のような短期終結型の心理療法はもっと活用されてよいと思います。

しかし、１週間という限られた期間では、精神分析療法でいう徹底操作（問題を深く徹底的に見つめること）ができません。不徹底なまま終結した内観者は、問題を再発することも考えられます。また、１週間の１度のカウンセリングでは、カウンセリングでえた洞察や経験を日常生活の中でテストし、その結果を次のカウンセリングで話題にでき、現実適応を徐々にしていけます。

それに対して集中内観は日常生活から遮断した状況で行われ、日常生活に戻ってからはひとりで現実社会に適応していかなければなりません。もともと社会的に適応していて、自己啓発を目的に内観した人や不適応の程度の軽い人は、内観での洞察や経験を生かしていくだけの力がありましょう。しかし、症状の重い、あるいは根の深い問題の解決を求めて内観した人の場合は、現実適応のプロセス（道程）をともにしてくれる援助者が必要でしょう。

もちろん、症状の重い人の場合は家族とともに研修するのが普通ですから、家族の援助がえられる可能性があります。またそのような人は病院や学校、その他の相談所からの紹介が多く、内観終了後はその施設での治療やカウンセリングが続行されることもあり、研修所からのアフターケア（その後の支援）が必要でないこともあります。しかし、一般的にはそれほど多くのサポート（支援）が期待できず、内観終了後のサポートネットワークの構築が今後の課題のひとつです。奈良内観研修所では遠方でない人の場合、必要に応じて内観後のカウンセリングを実施しています。

また、大きな精神的トラブルの解決のためには１週間では短すぎるという意見がある一方、自己啓発のために研修したいという人にとっては１週間は長すぎるという意見があります。つまり、家庭や職場に適応している人にとって１週間も仕事から離れることは、よほど周囲の理解と本人の意欲がなければ困難です。その問題の解決のため、最近は２泊３日の短期内観研修会の試みもあります。私たちの経験でも、社会的に適応し、精神的に健康な人は、短期間のうちに大きな洞察をするのもまれではありません。

内観療法の研修をお断りすることもあります

内観療法は朝から夜まで、ひとり静かに個室で、内観のテーマにそって自己を見つめることに集中し、結果を面接者に報告するという条件を守ることが必要です。そのため、次のような場合には研修をお断りしています。

1. 自発的な意欲がない場合
   内観療法は強制されてするものではありません。このホームページや書物や講演で内観療法のことを知って、あるいは知人から勧められて、「ぜひとも研修したい」という自発的な意欲を持って研修所に来られる方が大半です。少なくとも、「よくわからないけれど、自分の役に立ちそうだから、やってみようか」という程度の意欲が必要です。
   
   問題を起こしたり、強い症状が出て、医師や教師や家族から「ぜひ内観を」と強制されてしぶしぶ来た場合は、内観のテーマに取り組もうとせず、研修所の条件を守らず、本人も面接者も困ります。
   
   本人にあまり自発的な意欲がない場合は、ご家族がまず内観研修をしてから勧めるか、ご本人と一緒に内観研修をなさることが必要です。
   
   だからといって、強い精神力や体力が必要というのではありません。「自分を改善したい」とか「向上したい」という意欲さえあれば、中学生からご高齢者まで、ごく普通の多くの人たちが研修しておられます。
   
   
2. 妄想や幻聴などのある状態や、うつ状態が強くて自殺願望のある場合
   被害妄想や誇大妄想、あるいは幻聴などがあれば、その症状に振り回されて、落ち着いて自分を見つめることができません。病院での治療が必要です。
   
   うつ状態がひどくて、思考が停滞し、自責感が強く、自殺願望が強いときは、内観がうまくできません。かえって自責感や自殺願望が強くなる恐れがあります。まず病院で医師の助言や薬物療法を受けて、うつ状態を改善し、思考力をつけ、病的な自責感をなくし、自殺願望を軽くすることが必要です。その後に内観療法を体験して好転した例は、多く報告されています。その場合にもご家族も一緒に内観するなど、ご家族の協力が大切です。